自体脂肪填充的秘密，你知道多少

　　创口感染、纤维结节、脂肪液化、动脉栓塞……一直以来，自体脂肪填充术以其创口小、排异少的优点广受求美者追捧，但“长沙女子隆胸后创口渗液”维权事件的曝光，将这些并发症的专业医学词汇带进大众视野，不禁让消费者心生疑窦。

　　自体脂肪到底是“软黄金”还是“定时炸弹”?医师提醒，患者手术是否成功，有没有并发症风险，与医师技术好坏紧密相关。

　　脂肪填充热度不减

　　成医美机构盈利“造血”主力

　　随着医疗技术的成熟和消费者接受度的提高，自体脂肪填充术近年来成为“市场新宠”，热度年年攀升。

　　业内研究指出，以往的填充剂是异体的，时间维持有限，价格高昂，使用自体脂肪填充，则可以保证材料本身的安全性能。自体脂肪填充的效果就可以长期保持。

　　据长沙某医美机构提供的财务数据显示，脂肪填充类手术的盈利权重近年来逐渐升高，曾占医院外科类手术总营收的20%以上。“在某些主推脂肪填充项目的医院里，这个数据还会更高一些。”该机构负责人透露，自体脂肪填充手术在医美赛道上异军突起，或将引领行业新风向。

　　从新氧公布的医美消费数据可以看到，自体脂肪填充已成为2018年双十一期间受爱美人士欢迎的手术项目之一。有业内人士预测，随着求美观念的转变，脂肪填充手术将成医美领域新蓝海。

　　既能纤纤楚腰又能填充塑形

　　填对了地方就是“软黄金”

　　“在丰胸、丰面部的同时，还能减少其他部位多余的脂肪，迅速达到瘦身效果，一举两得。”凭借排异小、创口小、效果好等优点，脂肪填充术备受现代年轻人的青睐。

　　资料显示，自体脂肪填充术是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，经过提纯、净化处理得到复合脂肪粒，再将完整的颗粒脂肪细胞通过注射方式移植到需要填充的部位，多用以改善胸部扁平不对称、面部浅表皱纹、面部凹陷、脸型不立体协调等。

　　这种听起来安全、快捷、见效快的手术，怎么会让求美者出现严重的并发症并引发一些医疗维权事件呢?

　　长沙美莱医疗美容医院院长潘卫峰认为，自体脂肪填充本身是安全系数较高的一种手术方式，不能因个别案例就夸大其手术风险。相反，只要医师技术过硬、施术得当，手术风险完全可以大大降低，“与硅胶、玻尿酸类填充物相比，自体脂肪就是‘软黄金’。”

　　潘卫峰还强调，脂肪液化、钙化、结块确属脂肪填充并发症，但概率很低，虽然无法通过术前检查完全规避，但可以通过术后引流、溶脂等补救措施降低患者伤害，“创口持续渗液一年，切除死腔，导致胸部塌陷的情况并不多见。”

　　点“脂”成金变废为宝?

　　医师技术很重要

　　临床数据显示，一般自体脂肪细胞会在30%到70%之间浮动。

　　“是否导致并发症，关键看医师手法、抽脂层次、脂肪提纯工艺”，潘卫峰表示，如果一次性注射过量，可能会使被注射的脂肪得不到充足的血液供氧，从而形成堆积、结块、钙化、液化，导致填充的脂肪不能存活。

　　自体脂肪填充是个技术活，只要移植的脂肪存活下来，效果就是能长期保持。“患者术后护理也很关键”，潘卫峰提醒，“术后应禁烟酒，不要对填充部位进行按摩，以减少脂肪吸收量，避免热敷和冰敷，以免颗粒细胞受刺激而凋亡和吸收导致效果大打折扣。”

　　在大多数医疗纠纷案中，许多医疗机构“避重就轻”地把患者出现并发症的原因归结于患者的生活习惯和体质，并不承认医师存在操作不当的问题。潘卫峰对此并不认可，“如果出现并发症，医师责任应该占7成甚至更多，因为导致手术失败的原因主要是术前评估不到位和施术不当，而患者要做的，只是遵照医嘱，积极配合。”

　　值得关注的是，相对并发症而言，求美者更应该引起重视的，是抽脂过程中麻醉的风险。一般而言，如抽吸部位过大，抽出脂肪过多，相应就可能会出现创伤大、痛苦大、恢复慢，而且手术过程中还需要增加麻醉药剂剂量，意外和风险将随之增加。需要提醒的是，抽脂需全麻，绝非小手术，施术过程需要专业麻醉师全程管理，求美者切勿选择无资质的机构开展。

　　面对纷杂的医美机构和项目，消费者应该建立理性求美观念，坚持选择“三正规”：即正规医师、正规医院和正规产品，严格查验资质，听从专业医师建议，保证自己求美安全。

　　长沙女子隆胸后创口持续渗液

　　左乳房塌陷留下终身疤痕

　　2019年3月15日，长沙一女子身着护士服，并彩绘乳房疤痕走上街头为自己维权。该女子声称，自己做完自体脂肪隆胸后因脂肪液化创口持续渗液一年，导致左侧乳房塌陷并留下终身疤痕。该女子向记者提供的一份同济医院诊断结论显示：患者“自体脂肪隆乳术后感染”。为该女子实施手术的医疗机构相关负责人称并不是炎症，而是“自体脂肪液化”，出现这种手术并发症的几率只有万分之几，完全是小概率的偶发事件，与病人体质以及术后生活习惯有关，医院并不存在医疗程序操作不当的问题。

　　女子花7万元隆胸后不到A罩杯

　　大腿变形胸部长出百余个结节

　　去年7月中旬，长沙的刘女士为改善胸部大小，花7万元在岳麓区某医学美容门诊做了自体脂肪隆胸，“刚做完我就觉得没什么效果，但工作人员说等两三个月就能看出来了。”在对方的安抚下，刘女士消除了疑虑。让她没想到的是，在等待两三个月后刘女士移植的脂肪不仅全部被吸收，胸部形态没有任何变化，大腿还因为吸脂导致轻微变形，表面凹凸不平。“2019年3月我去医院做彩超发现，胸部里多出很多结节，医师说胸部两侧结节加起来不低于100个。”

　　科普

　　揭开脂肪填充术的真相与误区

　　观点1：脂肪填充术并非人人都能做。

　　如果患者自身脂肪的密度、粘度刚刚好，那么脂肪的纯度就高，要是杂质比较多，那么脂肪隆胸效果相对就差一点。且本身体格较瘦，体内脂肪较少，脂肪纯度不高的人，他们的脂肪隆胸会相对较低。所以脂肪量不够的人，并不适合选择脂肪填充术。

　　观点2：手术是否成功与个体条件有关，更和医师技术有关。

　　自体脂肪移植中，如果脂肪提纯没有处理好，或者注射不均匀，在某个点上聚集太多脂肪颗粒，也会形成硬结的情况，所以手术是否成功，与医院的提纯设备和医师技术紧密相关。如果医师的技术过硬,脂肪提取一次到位、提取的胞体完整圆润，与空气接触时间短、鲜活度高，按顺序分层次注入所需改变的部位，那么就可以很好地降低脂肪被吸收的概率。

　　观点3：有乳腺疾病的求美者应谨慎选择。

　　脂肪细胞所属的中胚层出现的恶性肿瘤统称为肉瘤。乳房的脂肪肉瘤非常罕见，且目前尚未听闻有脂肪移植隆胸后出现脂肪肉瘤的病例报道。医师认为，脂肪填充并不会诱发疾病，但会导致混淆疾病。建议有乳腺疾病的求美者应谨慎选择，或通过乳腺b超、核磁共振、乳腺钼靶检查等手段详细检查，确定自己是不是适合。

　　观点4：手术成功后脂肪可保存，但会随着减肥等行为代谢消减。

　　脂肪隆胸一成功，效果就是长期的。但脂肪细胞会随着人的衰老而衰老，随着人的胖瘦而膨胀或吸收消减。